علاج قصور الصمام الأبهري (AVI) باستبدال الصمام الأبهري في ألمانيا

نادراً ما يمكن إصلاح الصمام الأبهري. يُجري الأطباء عادةً جراحة استبدال في كلاً من حالات تضيق الصمام الأبهري وقصوره. استبدال الصمام هو إجراء جراحي مفتوح، وهو ليس آمن، لذلك من الأفضل الخضوع للجراحة في مستشفى جيد لتجنب أي مضاعفات. يمكنك الحصول على رعاية طبية في الخارج. نُرحب بك لزيارة موقع Booking Health لمعرفة تكلفة العلاج في ألمانيا ومقارنة أسعار العلاج في مختلف مراكز جراحة القلب والأوعية الدموية.

المحتوى: 

1. ما هو قصور الصمام الأبهري (AVI)؟
2. مؤشرات الجراحة لعلاج قصور الصمام الأبهري
3. كيف يتم إجراء الجراحة لقصور الصمام الأبهري؟
4. فوائد العلاج في ألمانيا لقصور الصمام الأبهري
5. تنظيم العلاج في ألمانيا لقصور الصمام الأبهري

ما هو قصور الصمام الأبهري (AVI)؟

هناك نوعان من دورات الدورة الدموية في جسم الإنسان، وهما الدورة الكبيرة والصغيرة. تبدأ الدورة الكبيرة في البطين الأيسر، حيث يدخل الدم إلى الشريان الأبهري عبر الصمام الأبهري.

الصمام ضروري حتى يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط ولا يعود إلى القلب. عندما ينقبض القلب، يتم قذف الدم داخل الشريان الأبهري، وعندها يكون الصمام مفتوحاً. عند استرخاء القلب، يُغلق الصمام، مما يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطين الأيسر.

ولكن في حالة اتساع شريان المريض الأبهري أو تلف وريقات صمام القلب، فإن فتحة الأبهر لا تُغلق تماماً. نتيجة لذلك، خلال فترة استرخاء القلب، يعود جزء من الدم إلى البطين الأيسر، مما يؤدي إلى زيادة الحمل عليه. هذه الظاهرة تسمى قصور الصمام أو الارتجاع.

كلما زادت شدة الفشل، زادت عودة الدم وزاد الحمل على القلب. نتيجة لذلك، يتغير القلب تدريجياً حيث يتوسع البطين الأيسر، مما قد يؤدي في النهاية إلى تطور فشل القلب. لذلك يجب علاج مرض القلب الصمامي في الوقت المناسب لتجنب ذلك. يمكنك التخلص من هذه الحالة تماماً بمساعدة الجراحة.

مؤشرات الجراحة لعلاج قصور الصمام الأبهري

يُعتبر استبدال الصمام الأبهري الخيار العلاجي الرئيسي لقصور الصمام الأبهري (AVI). مع ذلك، لا يتم إجراء العملية على المرضى فور اكتشاف المرض. إذا لم تظهر على المريض أي أعراض وتم تشخيص شكل خفيف من قصور الأبهر، يتم علاج المرضى بالأدوية، مثل حاصرات بيتا، ومثبطات ACE، وموسعات الأوعية.

العلاج المحافظ، بما في ذلك الأدوية والإجراءات غير الدوائية، لا تؤثر على التوقعات لقصور الصمام الأبهري. الأدوية تعوض فقط مؤقتاً عن اضطرابات ديناميكا الدم.

يمكن الإشارة إلى جراحة استبدال الصمام الأبهري للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

• قصور حاد في الصمام الأبهري، بغض النظر عن أعراض المريض ووظيفة البطين الأيسر.
• ارتجاع الأبهر بدون أعراض في حالة ضعف وظيفة البطين الأيسر (الكسر القذفي أقل من 50٪ في حالة الراحة).
• وجود ارتجاع الأبهر في المرضى الذين من المقرر إجراء جراحة قلبية أخرى لهم (تطعيم مجازة الشريان التاجي، أو التدخلات الجراحية على الأبهر، أو جراحة صمامات القلب الأخرى)، يمكن إجراء استبدال الصمام الأبهري بالتزامن مع الإجراء الجراحي الرئيسي في هذه الحالة.
• توسع كبير (تمدد) في البطين الأيسر مع حجم نهاية الانقباض يبلغ 55 مم، أو قطر نهاية الانبساط 75 مم.
• توسع جذر الأبهر حتى 55 مم في أي مريض.
• توسع جذر الأبهر حتى 50 مم في مرضى متلازمة مارفان.
• توسع الأبهر الصاعد حتى 45 ملم في مرضى متلازمة مارفان وفي ظل وجود عوامل خطر لدى المريض.

عوامل الخطر التي تؤخذ في الاعتبار عند تحديد مؤشرات استبدال الصمام الأبهري هي زيادة سريعة في قطر الشريان الأبهري (2 مم في السنة أو أكثر)، أو التخطيط للحمل، أو تاريخ عائلي حرج (إذا كانت هناك معلومات عن حالات قصور الصمام الأبهري الشديد لدى أقارب المريض).

كيف يتم إجراء الجراحة لقصور الصمام الأبهري؟

يتم إجراء استبدال الصمام الأبهري أثناء جراحة مفتوحة باستخدام جهاز القلب والرئة. يضع الطبيب صمام قلب اصطناعي داخل الأبهر، والذي يمكن أن يكون ميكانيكياً أو بيولوجياً. استبدال صمام القلب يمكن أن يحل مشكلة كلاً من تضيق الصمام الأبهري وقصور الصمام الأبهري.

عادةً ما يكون ارتجاع الأبهر روماتيزمي المنشأ. في سوابق المرضى، هناك دائماً تقريباً معلومات حول حمى روماتيزمية سابقة. هذا يعني أن:

• معظم المرضى من الشباب ومتوسطي العمر.
• معظم المرضى لديهم تلف في صمامات القلب بخلاف الصمام الأبهري.

نتيجة لهذه الظروف، لا تشمل الجراحة عادةً استبدال الصمام الأبهري فحسب، بل تشمل أيضاً إصلاح أو استبدال صمامات القلب الأخرى.

نوع الصمام الأبهري الاصطناعي الذي يختاره المرضى يتأثر بعمرهم. في ألمانيا، يفضل أخصائيو الرعاية الصحية زراعة الأطراف الاصطناعية الميكانيكية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 60-65 عاماً. مع وجود العديد من أوجه القصور، فإنها تدوم لفترة أطول من الأطراف الاصطناعية البيولوجية، التي تبلى بمرور الوقت، وفي المتوسط، بعد 10 سنوات، يحتاج الشخص إلى عملية ثانية لاستبدال الطرف الاصطناعي. إذا تم زرع صمام أبهري اصطناعي ميكانيكي، فيمكن أن يدوم لعقود دون الحاجة إلى أي جراحة استبدال متكررة. عادةً ما يكون صمام القلب هذا كافياً طوال حياة المريض.

في الوقت نفسه، فإن الصمام الأبهري الاصطناعي الميكانيكي له عيوب. وهي كما يلي:

• ديناميكا الدم أسوأ.
• مستويات النشاط البدني لدى المرضى أقل.
• فرص محدودة للنشاط البدني والرياضة.
• من المرجح أن تتشكل جلطات دموية.
• يجب على المرضى تناول مضادات التخثر بعد الجراحة مدى الحياة.
• إذا ضَعُف نظام تناول مضادات التخثر أو تم توفير تحكم مختبري غير كافٍ، يزداد خطر حدوث مضاعفات.

بسبب هذه العيوب، يتم زرع صمامات قلب بيولوجية عند كبار السن. إنها لا تدوم طويلاً، ولكن يجب تناول مضادات التخثر لمدة 3 أشهر فقط، كما أن وظيفة القلب للمرضى بعد هذه العملية تكون أفضل. بعد فترة، يتدهور صمام القلب، لكن يمكن استبداله. جراحة استبدال صمام القلب المتكررة غالباً ما يتم إجراؤها باستخدام إجراء طفيف التوغل من خلال الأوعية الدموية في الفخذ وليس من خلال شق في الصدر.

فوائد العلاج في ألمانيا لقصور الصمام الأبهري

إذا كنت تعاني من قصور الصمام الأبهري (AVI)، يمكنك الخضوع للعلاج في ألمانيا. في المستشفيات الألمانية، يتم إجراء العملية من قبل جراحي القلب ذوي الخبرة والمؤهلين تأهيلاً عالياً. يتمتع العديد من الأطباء بسمعة طيبة للغاية ليس فقط في ألمانيا ولكن أيضاً خارج حدودها.

فوائد العلاج في ألمانيا للمرضى الأجانب تشمل ما يلي:

• تتوفر أحدث الإجراءات والعمليات.
• تمتلك المستشفيات الألمانية أحدث الأجهزة والمعدات.
• نتائج موثوقة لاستبدال الصمام الأبهري.
• يمكن للأطباء بشكل متزامن إجراء ليس فقط استبدال الصمام الأبهري، ولكن أيضاً استبدال أو إصلاح صمامات القلب الأخرى في عملية واحدة.
• العلاج المتزامن لأمراض صمامات القلب وأمراض أخرى ممكناً.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• رعاية عالية الجودة بعد الجراحة وإعادة تأهيل المرضى.
• تكلفة علاج منخفضة نسبياً في ألمانيا مقارنة بالدول المتقدمة الأخرى.

تنظيم العلاج في ألمانيا لقصور الصمام الأبهري

نُرحب بك لاستخدام موقع Booking Health للخضوع للعلاج في ألمانيا. على موقعنا، يمكنك الحصول على معلومات حول تكلفة العلاج في ألمانيا، ومقارنة الأسعار في مختلف المستشفيات الألمانية، واختيار برنامج الرعاية الطبية الأنسب.

يرجى ترك طلبك على موقع Booking Health للحصول على استشارة. سيوفر لك المتخصصون لدينا معلومات إضافية حول المستشفيات والأطباء، ويساعدونك في اختيار مستشفى ألماني متخصص في جراحة الأبهر، ويُظهر أفضل النتائج في علاج قصور الصمام الأبهري (AVI).

عند اختيارك برنامج علاجي من خلال خدمة Booking Health، فإن تكلفة العلاج في ألمانيا ستكون أقل بالنسبة لك مما لو كنت تسعى للحصول على رعاية طبية مباشرة من مستشفى ألماني. سيتم تخفيض الأسعار بسبب عدم وجود ضرائب متزايدة على المرضى الأجانب.

يساعد طاقم Booking Health المرضى في تنظيم رحلاتهم العلاجية إلى ألمانيا لتلقي العلاج. سيتصل المتخصصون في شركتنا بإدارة المستشفى الألماني ويحددون موعداً في التواريخ التي تفضلها. سيقومون أيضاً بترجمة مستنداتك الطبية إلى الألمانية، وحجز غرفة فندق وتذاكر طيران، ومقابلتك في المطار في ألمانيا، واصطحابك إلى المستشفى بالسيارة. بعد استبدال صمام القلب، سيقوم موظفو الشركة بترجمة المعلومات المتعلقة بالتوصيات إلى لغتك لمزيد من العلاج، والبقاء على اتصال بالمستشفى، وتقديم استشارات طبية عن بُعد لمدة 3 أشهر. كلما لزم الأمر، ستهتم شركتنا بشراء الأدوية من ألمانيا وإرسالها إلى بلدك الأصلي.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

ECR - European Cardiology Review

American College of Cardiology

Healthline